«Я воспитываю чемпиона»: 9 вопросов врачу, которые должен задать родитель каждого маленького спортсмена

26. июня, 2019

Не успеет малыш родиться, как новоиспеченные родители начинают планировать его жизнь: он обязательно станет выдающимся музыкантом или знаменитым спортсменом. Это не плохо, но иногда это говорят родительские амбиции, и мало учитываются интересы и возможности самого ребенка. Именно об этом мы побеседовали со спортивным врачом Rīgas veselības centrs  Ларисой Голубевой. А также выяснили, какие проверки нужны ребенку, который серьезно занимается спортом, сколько нужно тренироваться, можно ли это делать в жару и самое главное: как правильно подобрать вид спорта, нагрузку и чем в этом помогает спортивный врач.


1. Летом многие родители отдают детей в лагерь, где есть спортивные нагрузки. Бывает так, что весь учебный год ребенок просидел за партой и у компьютера, спортом не занимался. Нужно ли перед таким лагерем как-то проверить здоровье?

– Такого, чтобы ребенок все свободное время проводил у компьютера или телефона, в принципе быть не должно. Ребенок развивается только в движении – укрепляются кости и весь опорно-двигательный аппарат, формируется его осанка, развивается сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Дети, которые регулярно занимаются физической активностью имеют лучший психоэмоциональный статус, больше удовлетворены своим внешним видом, более организованны.

Фото: publicitātes

Спортивный лагерь должен быть естественным продолжением физической активности в течение года, и это место, где для ребенка созданы комплексные условия для разнообразной физической активности. Для общеразвивающего спортивного лагеря, где не предусмотрены соревновательные нагрузки и сдача нормативов, достаточно справки от семейного врача о том, что ребенок практически здоров. Точно такая же справка, как для уроков спорта. Если у родителей или семейного врача возникают сомнения, они могут проконсультироваться у спортивного врача и получить информацию о рекомендуемых нагрузках.

2. Если же ребенок занимался спортом весь год и собирается в закрытого типа спортивный лагерь по своему профилю, то какую проверку ему желательно пройти?

– Спортивный лагерь для детей, которые занимаются в спортивных секциях, это несколько иное. Там тренировки предусмотрены 3-4 раза в день со средними и максимальными нагрузками. Чтобы стать участником такого лагеря, ребенок должен иметь разрешение от спортивного врача о том, что он может участвовать в тренировках и соревнованиях с повышенными физическими нагрузками. Проверка здоровья включает в себя подробный сбор анамнеза, кардиограмму с нагрузочной пробой или велоэргометрию (в зависимости от возраста), сдачу анализов, проверку состояния опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Фото:

3. С какого возраста необходимо проводить такие проверки?

– Центр спортивной медицины, который сейчас находится на территории Детской клинической больницы, такие проверки проводит бесплатно для детей, посещающих определенные спортивные секции, начиная с 10 лет. За исключением видов спорта, где есть ранняя специализация –  спортивная и художественная гимнастика, танцы, балет. Их врачи принимают с восьми лет. Это ограничение связано с квотами и количеством специалистов, которые проводят проверки: они не могут объять всех детей, которые занимаются спортом по всей Латвии. Но если ребенок занимается тем же фигурным катанием и в шесть лет тренируется каждый день по 1,5-3 часа, участвует в соревнованиях, понятно, что он должен быть осмотрен врачом-специалистом.

Принцип таков: все дети, которые тренируются ежедневно и участвуют в соревнованиях подлежат осмотру спортивного врача хотя бы раз в год.

К сожалению, нередко спортивные врачи находят у детей патологии, которые при обычном осмотре у семейного врача не констатируются.

Фото: publicitātes

На основе такой проверки спортивный врач определяет допустимую нагрузку для данного ребенка и дает рекомендации по улучшению здоровья и спортивных результатов.

4. Знают ли родители о возможностях и необходимости проверок у спортивного врача? Информируют ли об этом тренеры?

– Далеко не все. И очень жаль, что родители не информированы. Обычно обращаются к семейному врачу, который не делает специального осмотра и разрешает заниматься, например, рэгби, не зная ни специфику спорта, ни деталей физического здоровья ребенка. Детей подросткового возраста перед выдачей разрешения иногда отправляют на кардиограмму или эхокардиограмму, младших же – редко. В итоге, врач не всегда оценивает степень нарушения осанки или искривления ног, плоскостопие, нестабильность суставов...  Это и не входит в его компетенцию. У спортивного врача  проводится осмотр совершенно другого уровня, с учетом специфики нагрузок выбранного вида спорта.

Фото: publicitātes

Роль спортивного врача в жизни спортсмена любого возраста огромна. Мы помогаем ему идти к большим результатам без существенного ущерба здоровью. Повышенные физические нагрузки предъявляют серьёзные требования к организму. Здесь важен грамотный, индивидуальный подход тренера и врача, что особенно актуально в период пубертата, когда дети развиваются по-разному, и биологический возраст отличается от паспортного. В 13-14 лет дети могут кардинально отличаться: один приходит – высокий, голос поменялся, уже щетина на лице пробивается. А другой ему еле до подмышек достает и по уровеню полового созревания значительно отстает. Уровень гормонов у них отличается, соответственно, другие сила, мышечная масса, выносливость...

Дети в одном и том же возрасте разные, поэтому давать им одинаковую нагрузку совершенно неправильно. Более физически развитые могут чуть активнее заниматься силовыми тренировками. Те же, кто по своему биологическому возрасту отстает – такую нагрузку выполнять не должен. Это очень важно!

Спортивный врач помогает предотвратить перегрузку разных систем организма, лечит уже появившиеся проблемы со здоровьем.

5. Может ли спортивный врач рекомендовать, в какой спорт лучше отдать ребенка, а с каким лучше не связываться (допустим, при плохой осанке поможет это, а при плоскостопии – вот это)?

– Я ратую за то, чтобы не было ранней специализации в спорте. Порой родители отводят детей в спортивную секцию, где сразу начинается специализация, уже в 3-4 года – престижно показать, что их малыш хоккеем занимается. Нередко такое бывает, если папа бывший или, увы, “неудавшийся» представитель этого вида спорта. И здесь ориентир тогда идет на папины интересы и амбиции!

Фото: publicitātes

Маленького ребенка нужно развивать разносторонне. Обучить базовым навыкам, дать общую физическую подготовку. Научить карабкаться, ползать, кувыркаться, владеть своим телом, стоять на лыжах, держаться на воде. Это все должно быть в дошкольном возрасте. Специализация проходит в ранний школьный период (8-9 лет), когда организм ребенка сформировался, когда видно, какие у него личностные качества,  характер – интроверт или экстраверт, – особенности нервной деятельности, темперамент. Учитываются и  тип конституции, физические параметры. Например, дети с широкими костями – эндоморфы, и высокие тонкокостные – эктоморфы, – имеют преимущества в разных видах спорта!. Есть методики, позволяющие определять какие мышечные волокна преобладают – быстрые или медленные: вырастет ли из него спринтер или стайер. Правда, это используется больше в исследовательских целях.

В возрасте 8-9 лет сам ребенок тоже может выразить свои интересы к какому-то из видов спорта. Осознанный выбор гарантирует интерес ребенка, радость от занятий и длительную спортивную карьеру.

Возвращаясь к выбору вида спорта хочу отметить, что спортивный врач во время осмотра оценивает все параметры, о которых мы говорили выше, и на основе состояния здоровья сможет правильно сориентировать родителей в выборе группы видов спорта со сходными параметрами (группы, а не конкретного вида!).  На приеме у врача родители смогут понять, что больше подойдет их ребенку – метать копье или бороться, заниматься командным или индивидуальным видом спорта, и не будет ли уже выбранный спорт противоречить индивидуальным особенностям организма ребенка.

6. Нередко родители, не зная, что предпочесть для ребенка из спорта, отдают его сразу в несколько секций – и плавает он, и в теннис играет, и в хоккей. Существуют же нормы для ребенка в спорте, сколько должно быть тренировок в неделю, что можно совмещать, а что лишнее?

– Я поддерживаю разносторонние занятия спортом при правильной общей дозировке нагрузок. Не должно быть двух активных тренировок в день! Если ты сегодня идешь на занятие по велоспорту, то ты не идешь на футбол или теннис. А если тренировка по дню совпадает с уроком физкультуры в школе? Учитывая уровень уроков физкультуры, где в большинстве школ  нагрузка не сильно большая, такое совпадение возможно. Также как если утром было дзюдо, а вечером плавание, но не столь интенсивное, а легкое. Такое плавание – это уже восстановительная тренировка, релаксация: снимается мышечное напряжение, усталость мышц. В фигурном катании грешат сдвоенными тренировками.  И к сожалению, эти дети даже не попадают на осмотр спортивного врача.

Если ребенок в три года не в фигурном катании – точно переживать не стоит. У него еще и суставы не готовы. В качестве общей физподготовки ребенок может учиться стоять на коньках, на лыжах, плавать, бить по мячу. Это все только ему на пользу. Поэтому сочетание видов спорта очень хорошо.

Фото: publicitātes

Нагрузка для ребенка дошкольного и младшего школьного возраста не должна быть более одного-полутора часов в день. Если дольше, то вторая часть должна быть не столь активная, упор делается на растяжку, хореографию... К тому же для дошкольника, как я уже говорила, в основе должна быть общефизическая подготовка, упражнения на стабилизацию осанки, а не специализация. По физиологии, повторю, специализация должна происходить в восемь-девять лет. В этом возрасте ребенок способен и хорошо осваивает навыки данного вида спорта, технические элементы. До этого возраста должна быть заложена база, хорошая и разнообразная физическая подготовка, возможно, с учетом элементов выбранного вида спорта. Дошкольники по своей физиологии и психологии еще  не должны участвовать и в соревнованиях: вместо этого могут организовываться фестивали, праздники спорта. Соревнования – это оценка. Вы же знаете, что даже в начальной школе ставятся плюсики и солнышки, а не оценки.  

7. Можно ли тренироваться в жару? Какое время летом оптимальное для тренировок? Допустим, если тренировка в пять вечера, но еще жарко, нужно ли настаивать на ее посещении?

– Жара – испытание для каждого организма. А представляете, если в это время еще нужно бегать, прыгать или забивать голы? Особенно опасна жара для детей младшего – дошкольного и раннего школьного возраста. Чем младше ребенок, тем хуже работает система терморегуляции организма, он не может поддерживать стабильную температуру тела. И дети легко могут перегреваться, получить тепловой удар. Также опасно для детей обезвоживание. Для организма жизненно опасна потеря 10% воды от веса тела. Но если для взрослого человека это несколько литров, то для ребенка пол-литра – литр  – уже катастрофа.

Тренировки нужно проводить рано утром – в период с 8:30 до 11:00 утра. Или вечером, после спада активной жары, с 16:30 до 17:00.  Нужно соблюдать меры предосторожности: делать паузы в тени, давать ребенку пить в перерывах (важно регулярно пить во время тренировок по 100 мл и многократно), голову прикрывать панамой или банданой. Иногда тренировки устраиваются ближе к воде, чтобы дети могли облиться или охладиться. Или ставится ведро с водой, чтобы дети могли побрызгаться. Если температура 23-24 градуса, то достаточно принимать указанные выше меры. Тренировка при более высоких температурах не рекомендуется.

8. Часто, отдавая малыша в спорт, родители его уже видят Месси или Сиреной Уильямс. Как понять, что ребенок «не тянет»? Какие могут быть последствия от чрезмерных занятий спортом – когда он уже не на пользу, а во вред?

– Меня такие родители пугают. При направлении ребенка в спорт движущей силой должна быть любовь к ребенку, желание помочь ему развить свои лучшие качества, которые будут нужны в жизни, и нужно трезво оценивать его способности. Ведь ваш ребенок может быть гениальным совсем в других сферах, а не в баскетболе или гимнастике. Он будет счастливым, занимаясь химией или лечением животных. Может быть мы теряем Пикассо, а растим посредственного хоккеиста, или даже человека с комплексами лузера, или действуем во вред его здоровья.

Фото: publicitātes

Если ребенка отдали не на тот вид спорта, то он травмируется и физически, и морально.  Бывает, ко мне приходит ребенок, и я вижу, что по характеру он творческий, а папа говорит: он спортсмен, он должен добиваться результатов. И ребенок не там добивается результатов, точнее, не добивается. Сверстники его обижают за слабость, результата нет, он чаще сидит на скамейке запасных... А может, лучше музыкой заняться или астрономией?  Может, он был бы лучшим в другом виде спорта? Тут важно чувствовать своего ребенка.

9. Есть такие дети, которые считаются «неспортивными». Что можно посоветовать им? С чего начать занятия спортом?

– Физическая активность нужна всем детям. При любом состоянии здоровья можно дать адекватные советы по физической активности. В качестве основы таким детям рекомендуется активный образ жизни – он может ездить на самокате, скейтборде, велосипеде, может плавать, участвовать в подвижных играх во дворе, просто ходить пешком...  Здоровый ребенок по своей физиологии должен быть подвижным, если происходит иначе – это уже патология. Для ребенка не очень спортивного можно найти секции, где нет плана на победы, и дети занимаются в своем темпе и в пределах своих возможностей. Такие группы можно найти в легкой атлетике, в танцах,  в плавании... Занятия 2-3 раза в неделю без серьезных задач и целей. Но, скажу откровенно, таких возможностей не много, – тренеры хотят работать на результаты!

Фото: publicitātes

Для ребенка занятия в коллективе всегда лучше. Больше шансов, что даже неспортивный ребенок втянется в занятия, если они проходят вместе с друзьями, чем сказать ему: «на тебе палки и иди», или выполняй каждый день дома такие-то упражнения. К тому же в спортивных секциях формируются дружеские отношения на долгие годы, которые поддерживают интерес к занятиям, совместным мероприятиям, движению к спортивным результатам.

Спортивный доктор Лариса Голубева многие годы проработала в Центре спортивной медицины, работала с командами мастеров разных видов спорта, а сейчас ведет приемы в Rīgas veselības centrs, филиал Иманта. Вместе с доктором работает кардиолог-врач функциональной диагностики, который во время визита делает кардиограмму (ЭКГ) с нагрузочной пробой для детей. Для пациентов более старшего возраста – подростков и взрослых – проводится тест на велосипеде (велоэргометрия).  Визит к специалистам платный, но, если у пациента будет направление от семейного врача, то входящее в визит кардиологическое исследование, будет проведено по квотам госпрограммы.

Записаться на прием можно  либо электронно, либо по телефонам 20007024, 20028801, 8801. Приемы проходят в филиале Imanta.